中藥有“毒”是“雙刃劍”

藥物原本就是一把“雙刃劍”，無論是中藥還是西藥，均存在不良反應(yīng)和毒副作用，這是不可回避的問題。“是藥三分毒，無毒不入藥”，《神農(nóng)本草經(jīng)》就將中藥分為上、中、下品。在《中國(guó)藥典》2010版收錄常用中藥材和飲片中，包括有毒中藥73種，大毒性10種。

中藥含有毒性成分，但未必有害，要辨證看待中藥毒性。

劉紹貴明確表示，中醫(yī)歷來強(qiáng)調(diào)“辨證論治”，其臨床宗旨就是“有是證，服是方”，沒有哪個(gè)藥能夠治療百病，也沒有哪味藥能夠大劑量長(zhǎng)期服用。長(zhǎng)期大劑量使用任何藥物，都可能出現(xiàn)藥物毒副作用，這屬于不當(dāng)用藥，而并非藥物本身的問題。砒霜是劇毒物，用好了可以治療白血病;阿司匹林具有抗血小板聚集的作用，可用多了會(huì)引起胃黏膜糜爛、出血及潰瘍等。由此可以看出，過分的夸大中藥的某些特殊效應(yīng)，而不遵照中醫(yī)的用藥標(biāo)準(zhǔn)，才是中藥中毒事件發(fā)生的根本。

應(yīng)該說，在現(xiàn)代科技條件下，只有正視傳統(tǒng)中醫(yī)藥存在的不足與短板，才是清醒的理性表現(xiàn);相反，漠視世界性的科學(xué)爭(zhēng)議與現(xiàn)代化標(biāo)準(zhǔn)的挑戰(zhàn)，才是文化不自信的表現(xiàn)。

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食藥監(jiān)總局： 肝癌與馬兜鈴酸有無直接關(guān)系尚無有力數(shù)據(jù)支撐

據(jù)中國(guó)醫(yī)藥報(bào)報(bào)道，就《科學(xué)—轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)》雜志發(fā)表馬兜鈴酸與肝癌相關(guān)性的文章,國(guó)家食品藥品監(jiān)管總局新聞發(fā)言人回應(yīng)說，根據(jù)流行病學(xué)大樣本、大數(shù)據(jù)分析，我國(guó)肝癌患者主要由乙肝病毒感染引起。是否與馬兜鈴酸有直接關(guān)系，尚無直接有力的數(shù)據(jù)支撐。

含馬兜鈴酸的藥材在我國(guó)已有上千年的使用歷史。目前，收載于中國(guó)藥典、部頒標(biāo)準(zhǔn)和地方藥材標(biāo)準(zhǔn)的馬兜鈴科藥材有24種，含馬兜鈴屬藥材的中成藥口服制劑有47種，均可在食藥監(jiān)總局政府網(wǎng)站查詢。不過，提醒患者，藥品要嚴(yán)格按照醫(yī)生處方和醫(yī)囑使用，注意含馬兜鈴屬藥品的腎毒性、致癌性的風(fēng)險(xiǎn)。任何藥品都不能大劑量、長(zhǎng)時(shí)間服用。

不是所有馬兜鈴科植物都含馬兜鈴酸。我國(guó)自2003年以來，也已對(duì)含馬兜鈴酸藥材及中成藥采取了一系列風(fēng)險(xiǎn)控制措施，包括禁止使用馬兜鈴酸含量高的關(guān)木通、廣防己和青木香;調(diào)整藥材使用部位，將馬兜鈴科植物細(xì)辛的藥用部位由全草改為根和根莖，根和根莖幾乎不含馬兜鈴酸;明確安全警示，對(duì)含馬兜鈴屬藥材的口服中成藥品種嚴(yán)格按處方藥管理;制定《含毒性藥材及其他安全性問題中藥品種的處理原則》。采取上述措施后，馬兜鈴酸腎損害病例數(shù)量大幅下降，未收到直接引發(fā)腎癌報(bào)告。（李 穎）