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重慶:咳嗽、咳痰老不好 罪魁禍首竟然是肺里住了一顆圖釘

2018-10-12 16:05:02      來源:重慶晨報

原標題:這顆圖釘 在他的肺里“住”了22年

咳嗽、咳痰老不好,不料竟是肺部“住”進不速之客——一顆圖釘!

最近,重醫(yī)附一院呼吸內科來了這樣一位病人,31歲男性患者小王一個月前出現(xiàn)不明原因的發(fā)熱,偶有咳嗽、咳痰,但反復就診總不見好。結果,醫(yī)生從他的肺部取出一顆長約1.5厘米的圖釘。

圖釘入肺,一“住”就是22年

重醫(yī)附一院呼吸內科李一詩醫(yī)生介紹,給男子做檢查時,他們在氣管鏡下發(fā)現(xiàn)男子肺部左下葉外基底段開口有深綠色的異物形成嵌頓,不僅如此,異物附近還能看見瘢痕形成。

氣管支氣管異物是呼吸內科常見急癥之一,多發(fā)生于5歲以下兒童,1-3歲占多數(shù)。但小王肺部的異物到底是什么?通過和患者及患者家屬溝通后,呼吸內科介入團隊最終利用冷凍、鉗取等方法取出異物,仔細一看,原來是一顆長約1.5cm圖釘樣異物。

小王恍然大悟,原來他9歲曾在玩玩具時誤吞了一枚圖釘。沒想到,22年過去,這顆圖釘開始作祟了。

不同異物,表現(xiàn)癥狀不同

小王很幸運,圖釘和他“和平共處”了22年之久,最近才鬧騰起來。不過,醫(yī)生介紹,“氣管支氣管異物是呼吸內科常見急癥之一。若對某些異物誤診失治,將產(chǎn)生嚴重并發(fā)癥,甚至危及生命,必須特別重視。”

值得注意的是,不同種類異物可能出現(xiàn)不同癥狀。例如植物性異物,如花生米,豆類,因含有游離脂酸,油酸,對粘膜刺激較大,常出現(xiàn)高熱,咳嗽,咯膿痰等急性支氣管炎癥狀。而金屬異物,對局部刺激較小,如不發(fā)生阻塞,可存留在支氣管中數(shù)月而無癥狀,可能在很久之后才會造成不同程度的阻塞等癥狀。

專家提醒要注意這些細節(jié)

對于支氣管異物,常用的治療方法有:診斷確定后應迅速手術取出。無明顯呼吸困難者,可用纖維支氣管鏡直接取出;如異物較大、呼吸困難嚴重者,應先做氣管切開術,然后經(jīng)切口置入支氣管鏡取出。呼吸道異物停留時間較長者常并發(fā)肺部感染,術前、術后需用抗生素(青霉素,先鋒霉素等)控制感染;如已并發(fā)喉水腫,或手術操作時間太長,應加用霧化激素治療。

醫(yī)生提醒,避免吞食異物,我們平常生活中應注意以下幾點:

1。最好不要給5歲以下兒童吃瓜子,花生,豆類等食物,吃西瓜時可先去掉瓜籽。進食時避免談笑,哭鬧或打罵小兒,要改掉邊走邊玩邊進食的不良習慣,以免一旦摔跤后啼哭,將口中食物吸入下呼吸道。要細心照看小兒,教育年齡稍大的兒童,勿給幼兒喂食瓜子,花生,豆類等食物,也要提防小兒自己拿取上述食物。

2。教育兒童不要把小玩具放在口中,發(fā)現(xiàn)兒童口中含有東西時要及時設法取出,但切不可強行奪取,以免哭鬧后吸入。

3。成年人應改掉工作時把針、釘?shù)任镆г谧炖锏牧晳T,以防止發(fā)生意外。對于昏迷或全麻后未清醒的病人,要細心護理,預先取下已松動的假牙,嘔吐時,頭應轉向一側,以免嘔吐物吸入下呼吸道。(記者 顧小娟 實習生 高立吉)

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