120公斤孕婦足月分娩3.8公斤女嬰
10月16日,隨著一聲啼哭,“胖媽”小張足月剖宮產(chǎn)下一名3.8公斤的健康女嬰,在場(chǎng)的醫(yī)護(hù)人員總算松了口氣,一直懸在小張心中的那塊石頭也落了地。因小張?jiān)星绑w重已達(dá)120公斤,屬超胖體型,孕期風(fēng)險(xiǎn)比普通孕婦要高出很多。然而,為人母的喜悅和愿望一直支撐著小張,她嚴(yán)格配合醫(yī)生的治療,孕期體重一斤未增,最終足月分娩。
小張產(chǎn)后為表達(dá)謝意,母女倆與醫(yī)護(hù)人員合影。
2月初,結(jié)婚4個(gè)月的小張?bào)@喜地發(fā)現(xiàn)自己懷孕了。從B超檢查中,她聽到了寶寶的胎心搏動(dòng),非常高興。可醫(yī)生告訴她,因?yàn)樗w重過大,孕期發(fā)生妊娠期高血壓、糖尿病、心臟衰竭的風(fēng)險(xiǎn)比普通孕婦高了許多,還可能出現(xiàn)死胎、死產(chǎn)的情況,建議她慎重考慮,醫(yī)生的話讓她深受打擊。
在母親的安慰和鼓勵(lì)下,小張來到山醫(yī)大一院,找到產(chǎn)科主任楊海瀾。這次就診,楊海瀾安排小張做了全面的抽血化驗(yàn)、心臟彩超、腹部B超、四肢血管超聲檢查,對(duì)全身功能做了準(zhǔn)確評(píng)估。但評(píng)估結(jié)果并不樂觀,醫(yī)生認(rèn)為小張確實(shí)不適宜懷孕,要想孩子健康,她必須嚴(yán)格控制飲食。為了能有個(gè)寶寶,原本走路都?xì)獯跤醯男埾露Q心,開始運(yùn)動(dòng)、控制飲食,第2次復(fù)診時(shí),她的糖化血紅蛋白值便有所下降。從此,小張?jiān)跅詈懙闹笇?dǎo)下,開始了一場(chǎng)“當(dāng)媽媽”的漫長(zhǎng)“斗爭(zhēng)”。小張按照醫(yī)生的指導(dǎo),合理飲食,盡量自我控制,少加餐、不加餐,一有空就散步。她的血糖和體重得到有效控制,血壓也長(zhǎng)期穩(wěn)定在140/90mmHg左右,此外,她還長(zhǎng)期口服阿司匹林片以預(yù)防血液高凝狀態(tài)。在醫(yī)生和小張的共同努力下,小張的孕期并發(fā)癥一直控制在安全范圍,順利度過了最危險(xiǎn)的38周。
10月13日,懷孕39周的小張,因?yàn)檠獕夯€升高入院待產(chǎn)。讓醫(yī)護(hù)人員佩服的是,小張?jiān)衅隗w重竟然一斤未增,B超估測(cè)寶寶體重在4公斤左右,除去胎盤和羊水量等,保守估計(jì)小張?jiān)谠衅趦?nèi)減重約15公斤。
10月16日,經(jīng)歷了漫長(zhǎng)的引產(chǎn),再加上出現(xiàn)慢性高血壓并發(fā)子癇前期,醫(yī)生最終為小張實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù),成功娩出了一名體重3.8公斤的女嬰。手術(shù)結(jié)束后,手術(shù)室的4名醫(yī)護(hù)人員合力將“胖媽”抬下了手術(shù)臺(tái)。10月21日,經(jīng)過密切觀察和精心照顧,小張和寶寶康復(fù)出院。
醫(yī)生指出,孕婦懷孕前就已肥胖,或是懷孕時(shí)體重增加過快,都會(huì)增加罹患妊娠糖尿病、高血壓的風(fēng)險(xiǎn),難產(chǎn)的幾率也會(huì)提高。與正常體重孕婦相比,過度肥胖孕婦手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)也更高。像小張這樣的超重型孕婦,臨床上每年總會(huì)碰到一兩個(gè),她們的共同點(diǎn)就是自控能力較差,飲食不合理,并且缺乏鍛煉。
專家建議,孕婦懷孕早期、中期要適當(dāng)控制體重,懷孕24周后,體重可以每周增長(zhǎng)一斤,孕婦在整個(gè)孕期體重增加最好不要超過15公斤。(記者 薛琳 通訊員 韓玉 馮晶瑾)
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