“巴掌寶寶”經(jīng)南京市婦幼保健院100多天救治順利出院

今年1月15日，懷孕僅22周+2天的鄒女士早產(chǎn)下了男寶寶點(diǎn)點(diǎn)。點(diǎn)點(diǎn)出生時(shí)僅550克，整個(gè)人僅成人巴掌大小。經(jīng)過醫(yī)護(hù)人員和患兒親人長(zhǎng)達(dá)三個(gè)多月的共同努力，點(diǎn)點(diǎn)于昨天順利出院，出院時(shí)體重已達(dá)2150克。記者了解到，點(diǎn)點(diǎn)也是國(guó)內(nèi)有報(bào)道的成功救治的最小胎齡超早產(chǎn)兒。

“巴掌寶寶”，提前四個(gè)多月來到人世

“醫(yī)生，請(qǐng)你們一定要救救我的孩子!”鄒女士怎么也沒想到，自己肚中的寶寶會(huì)如此“迫不及待”。鄒女士今年37歲，屬于高齡產(chǎn)婦，點(diǎn)點(diǎn)是她的二胎寶寶，老大是剖宮產(chǎn)的。這次懷點(diǎn)點(diǎn)時(shí)，盡管已經(jīng)非常小心，但還是出現(xiàn)了胎膜早破，小家伙離預(yù)產(chǎn)期還有四個(gè)多月便來到了人世。

專家說，點(diǎn)點(diǎn)剛出生時(shí)胎齡為22周+2天，體重550克，身長(zhǎng)25厘米，屬于“超早產(chǎn)兒”、“超低出生體重兒”，整個(gè)人僅成人巴掌大小，皮膚幾乎是透明的。最令人揪心的是，點(diǎn)點(diǎn)出生時(shí)無呼吸、無反應(yīng)，只有微弱心跳。

所以他一出生，NICU的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)與產(chǎn)房的醫(yī)務(wù)人員就展開了緊急的產(chǎn)房復(fù)蘇，進(jìn)行保暖、呼吸支持等搶救。產(chǎn)房復(fù)蘇穩(wěn)定后，點(diǎn)點(diǎn)立即被轉(zhuǎn)入新生兒科NICU病房，入高級(jí)保溫箱，進(jìn)行呼吸支持，臍動(dòng)靜脈置管等，同時(shí)密切監(jiān)測(cè)血壓、血氧、血?dú)獾壬w征。

24小時(shí)“一對(duì)一”特護(hù)，袋鼠式護(hù)理

為更好地?fù)尵然純?，新生兒科成立醫(yī)療、護(hù)理搶救小組，韓樹萍主任帶領(lǐng)醫(yī)生團(tuán)隊(duì)詳細(xì)制定每日診療計(jì)劃，并依據(jù)點(diǎn)點(diǎn)的病情，開展多次病例討論和大查房，實(shí)時(shí)作出精細(xì)調(diào)整;新生兒科護(hù)士長(zhǎng)劉蓓蓓帶領(lǐng)護(hù)理骨干組成“一對(duì)一特護(hù)團(tuán)隊(duì)”，對(duì)點(diǎn)點(diǎn)進(jìn)行24小時(shí)專人護(hù)理。醫(yī)護(hù)人員盡一切努力，預(yù)防寶寶可能出現(xiàn)的嚴(yán)重腦出血、感染、視網(wǎng)膜病等早產(chǎn)兒并發(fā)癥。

記者了解到，點(diǎn)點(diǎn)還接受了袋鼠式護(hù)理。這是一種先進(jìn)的護(hù)理方法，把超低出生體重兒放在媽媽的懷中，讓寶寶趴在媽媽胸前，兩者皮膚互相接觸，讓媽媽的體溫起到保溫箱的作用，使這類新生兒存活率提高。

百日精心救治，點(diǎn)點(diǎn)順利出院

一百多個(gè)日夜的精心治療與細(xì)心呵護(hù)，在醫(yī)護(hù)人員不懈地努力和家長(zhǎng)的信任配合下，點(diǎn)點(diǎn)度過一個(gè)又一個(gè)“坎”，胎齡從22周到糾正36周，體重從550克增加到2150克，身長(zhǎng)也從25厘米長(zhǎng)到40厘米多，各項(xiàng)生命體征穩(wěn)定，經(jīng)口喂養(yǎng)奶量已達(dá)50-60毫升/次，純母乳喂養(yǎng)，達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)。

4月24日是“點(diǎn)點(diǎn)”出生一百天，為了紀(jì)念這個(gè)特殊的日子，參與救治的新生兒醫(yī)護(hù)人員和點(diǎn)點(diǎn)的家人在陪護(hù)病房，為小家伙進(jìn)行了簡(jiǎn)單的慶?；顒?dòng)。對(duì)于這個(gè)照顧了一百天、即將出院的小家伙，醫(yī)護(hù)人員們都有些不舍，紛紛上前要求再抱抱他。

“二孩時(shí)代”，早產(chǎn)兒數(shù)量增加

隨著二孩政策的全面放開，危重癥產(chǎn)婦與危重新生兒數(shù)量隨之增加，早產(chǎn)兒、超早產(chǎn)兒的數(shù)量也不斷上升。記者從南京市婦幼保健院了解到，該院新生兒科2017年收治早產(chǎn)兒1973例，其中出生體重小于1500克的極超低出生體重兒288名;2018年1-3月收治早產(chǎn)兒468例，同比增加1.96%，其中體重小于1500克的極超低出生體重兒79例，同比增加23.43%，體重小于1000克的有17例。

我國(guó)早產(chǎn)兒的發(fā)生率約為8%～10%，死亡率為12.7%～20.8%，而體重小于750克、胎齡小于26周的死亡率依然很高。不過，近年來超低出生體重兒的治療水平也有較大提高。韓樹萍主任提醒，隨著高齡產(chǎn)婦和試管嬰兒的增多，出現(xiàn)早產(chǎn)兒的概率也會(huì)有所上升，對(duì)于這類孕產(chǎn)婦定期保健非常重要，要到專業(yè)的醫(yī)院了解這方面的知識(shí)，包括飲食、環(huán)境、情緒等都要密切關(guān)注，一旦身體出現(xiàn)異常，要第一時(shí)間就醫(yī)。