中國醫(yī)學專家建立了世界一流的兒童肝移植手術技術體系;制定了首個中國兒童肝移植術后系統(tǒng)管理方案。　芊燁　攝

中國醫(yī)學專家建立世界一流兒童肝移植手術技術體系 生存率高于歐美

中新網(wǎng)上海1月8日電 (記者 陳靜)肝移植技術被譽為“外科領域的皇冠”，兒童肝移植，更似這頂皇冠上的明珠。上海交通大學醫(yī)學院8日披露，該校附屬仁濟醫(yī)院夏強教授領銜的肝移植團隊歷經十余年，建立了世界一流的兒童肝移植手術技術體系;制定了首個中國兒童肝移植術后系統(tǒng)管理方案，揭示了影響兒童肝移植供肝質量的關鍵機制。

夏強團隊建成了中國最大的兒童肝移植中心，年完成例數(shù)連續(xù)5年位居世界首位，術后1年和5年生存率分別為91.0%和89.3%，高于歐美日韓等地區(qū)和國家的報道。

肝移植是兒童終末期肝病唯一有效治療手段。兒童肝移植尤其是嬰幼兒肝移植手術難度大，術后管理復雜，且無相應規(guī)范和標準可循。據(jù)悉，2011年以前，中國每年僅實施20到75例兒童肝移植，救治率不到1%，術后5年生存率僅59.3%，絕大多數(shù)患兒因此夭折。

夏強團隊圍繞手術技術、術后管理、供肝質量三大環(huán)節(jié)的核心技術瓶頸開展科研攻關。夏強團隊在國際上首次建立兒童活體肝移植供肝大小匹配安全標準。針對相關技術瓶頸，夏強團隊在國際上首創(chuàng)自體門靜脈補片等多項新技術，使兒童肝移植血管并發(fā)癥發(fā)生率降至5%以下，接軌世界領先水平。夏強團隊還牽頭制定了迄今唯一的《中國兒童肝移植臨床診療指南》，并在全國推廣應用。

針對影響患兒長期預后及生存質量的關鍵問題，夏強團隊率先提出中國兒童肝移植術后免疫抑制劑的推薦劑量和個體化用藥指南，并建立了免疫功能狀態(tài)的監(jiān)控方法和決策標準。據(jù)悉，夏強團隊提出的兒童肝移植新發(fā)乙肝感染防控新策略，被北美、歐洲地區(qū)4部國際指南或權威肝病教材所收錄。

夏強團隊研究成果經過推廣應用，中國已有越來越多的中心陸續(xù)開展兒童肝移植技術，10年來全中國每年兒童肝移植手術例數(shù)增加了近10倍，術后5年生存率提高了近20個百分點。夏強說，但與全國每年新增近萬例終末期肝病患兒的手術需求還有很大差距。為此，項目組除采用培訓教材和指南等傳統(tǒng)方法外，還將采用網(wǎng)絡培訓、遠程會診等現(xiàn)代通訊技術進一步加大推廣力度，并關注科普教育，增強患兒和家屬的依從性，提高遠期生存率。

同時，研究團隊表示，還將加強遠期隨訪，進一步研究兒童肝移植術后生長發(fā)育、神經認知功能、社會心理適應能力等。