日前,有藥企疑在帶量采購中標(biāo)后退出招標(biāo)采購,引發(fā)輿論高度關(guān)注。
記者調(diào)查發(fā)現(xiàn),目前在“4+7”帶量采購中尚未出現(xiàn)有企業(yè)退出的情況。不過,之前退出地方掛網(wǎng)采購資格的案例并不鮮見。
事實(shí)上,2017年,就有多個(gè)地方的藥企取消掛網(wǎng)采購資格:2017年6月,甘肅省公共資源交易網(wǎng)發(fā)布《關(guān)于取消部分藥品中標(biāo)掛網(wǎng)資格的通知》,取消22家企業(yè)71個(gè)品種中標(biāo)、掛網(wǎng)資格;7月,湖北省藥械集中采購服務(wù)平臺(tái)公布企業(yè)申請(qǐng)撤銷掛網(wǎng)信息公示,共計(jì)105個(gè)藥品申請(qǐng)撤標(biāo)。從品類來看,主動(dòng)撤出的大多是常用藥,如尼美舒利、復(fù)方感冒靈片、小兒清熱止咳口服液、蒙脫石散等。
一些業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為,企業(yè)退出帶量招標(biāo),和價(jià)格下降有直接關(guān)系。
根據(jù)上海市的前三批帶量采購的數(shù)據(jù),在中標(biāo)的36個(gè)藥品中,降幅在2%至93%之間,共24個(gè)品規(guī)降價(jià)50%以上,平均降價(jià)55.7%,降幅明顯。中泰證券醫(yī)藥團(tuán)隊(duì)認(rèn)為,在“4+7”帶量采購落地后,仿制藥行業(yè)將進(jìn)入以研發(fā)壁壘、成本優(yōu)勢(shì)和產(chǎn)品組合競(jìng)爭(zhēng)的時(shí)代,企業(yè)會(huì)從上千家降到一百家以內(nèi)。
鼎臣咨詢創(chuàng)始人史立臣觀察,既往集中采購,帶來短時(shí)間內(nèi)藥品斷供的情況并不鮮見。
例如,2017年,廣州市1004個(gè)藥品斷供,寧夏回族自治區(qū)16個(gè)藥品斷供,包括15個(gè)基藥(國(guó)家基本用藥目錄中的藥品);2018年,抗癌藥赫賽汀斷供,遼寧省25個(gè)藥品斷供;2019年,43家藥品生產(chǎn)企業(yè)向內(nèi)蒙古自治區(qū)申請(qǐng)108個(gè)藥品取消掛網(wǎng)資格,并承諾全國(guó)統(tǒng)一不供貨。
有業(yè)內(nèi)人士擔(dān)心,在盈利困難、行業(yè)整合的挑戰(zhàn)下,一些藥企退出帶量采購,主動(dòng)撤網(wǎng),可能帶來一些常用、廉價(jià)藥品的短缺、斷供,那樣一來,很多患者可能就要選擇昂貴的替代藥品。
南方某藥企總經(jīng)理陳東(化名)告訴中國(guó)青年報(bào)·中青在線記者,這兩年,已經(jīng)有一些藥企主動(dòng)撤出了一些城市的帶量采購或者聯(lián)合采購試點(diǎn),除了一些企業(yè)自身的因素以外,還因?yàn)檫@類帶量采購試點(diǎn)中,大多數(shù)仿制藥企企業(yè)很難保持盈利。
陳東說,前幾年,他所在的企業(yè)參加了福建三明組織的聯(lián)合限價(jià)采購“三明聯(lián)盟”的競(jìng)標(biāo),但后來考慮到成本因素就退出了。“因?yàn)橐坏┲袠?biāo),雖然可以保證在‘三明聯(lián)盟’城市的市場(chǎng)份額,但價(jià)格太低了,作為企業(yè)我們受不了,我們?cè)诤枚嗍∮龅竭^中標(biāo)價(jià)格壓得過低的情況,后來就決定退出了。”
即便考慮到原料藥價(jià)格上漲等因素,史立臣也明確表示,要達(dá)到帶量采購的初衷,絕不能允許藥企“來去自如”。
史立臣指出,帶量采購要落到協(xié)議上,企業(yè)參與前,必須預(yù)計(jì)到未來一個(gè)采購期內(nèi)發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn),這包括原材料上漲導(dǎo)致原參與價(jià)格無法維持,以及生產(chǎn)線維修等因素。
今年1月,輝瑞賽德薩也斷貨,給出的原因?yàn)橐獯罄S檢修。
“如果存在無法供應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn),就不應(yīng)該參與帶量采購,不能把全國(guó)人民期盼的帶量采購當(dāng)游樂場(chǎng)所,來去自由。那樣,誰還參與?”史立臣指出。
他認(rèn)為,藥企參與帶量采購“來去自如”是對(duì)入圍藥企的不公平。史立臣建議,參與帶量采購的藥企,如不能按時(shí)供應(yīng),在協(xié)議上應(yīng)該有懲戒,一旦參與不能以任何借口推出,虧不虧損要由企業(yè)自行承擔(dān)。
除此之外,他還建議,雖然年度調(diào)整一次比以前招標(biāo)價(jià)格有了很大進(jìn)步,但如果入圍藥企斷供仍以一年為期限調(diào)整,會(huì)影響政策落實(shí)。因此,建議動(dòng)態(tài)調(diào)整。
在中歐國(guó)際工商學(xué)院醫(yī)療管理與政策研究中心主任蔡江南看來,獨(dú)家中標(biāo)也為藥企退出帶量采購的后果埋下了潛在風(fēng)險(xiǎn)。
“別的企業(yè)沒有中標(biāo),就會(huì)放棄生產(chǎn)這種藥品,生產(chǎn)線就停掉了。如果這家企業(yè)退出,其他企業(yè)又沒有準(zhǔn)備的話,這家企業(yè)原來答應(yīng)的量沒有達(dá)到,藥品供應(yīng)上會(huì)有潛在風(fēng)險(xiǎn)。”蔡江南指出,很多企業(yè)為了中標(biāo)獲得市場(chǎng)而拼命降價(jià),把價(jià)格降得太低,就會(huì)有未來退出的風(fēng)險(xiǎn)。這是帶量采購管理工作應(yīng)該考慮的。(記者 李晨赫 王林 實(shí)習(xí)生 丁敏悅)
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