中科院報(bào)告稱，中國(guó)已躋身健康初等發(fā)達(dá)國(guó)家

健康現(xiàn)代化如何實(shí)現(xiàn)

9月16日，中國(guó)科學(xué)院中國(guó)現(xiàn)代化研究中心在北京發(fā)布《中國(guó)現(xiàn)代化報(bào)告2017：健康現(xiàn)代化研究》(下稱報(bào)告)。報(bào)告顯示，中國(guó)健康現(xiàn)代化水平在世界131個(gè)國(guó)家中排名第59位，是健康初等發(fā)達(dá)國(guó)家。

根據(jù)報(bào)告，中國(guó)健康現(xiàn)代化至少應(yīng)包括健康生活現(xiàn)代化、健康服務(wù)現(xiàn)代化、健康環(huán)境現(xiàn)代化和健康治理現(xiàn)代化。那么，什么是健康現(xiàn)代化?中國(guó)的健康現(xiàn)代化面臨什么機(jī)遇和挑戰(zhàn)?

未來(lái)升級(jí)概率較高

健康是每個(gè)人的基本權(quán)利，也是人們生活質(zhì)量的生理基礎(chǔ)，更是國(guó)家現(xiàn)代化的核心內(nèi)容和基本要求。

據(jù)中國(guó)現(xiàn)代化戰(zhàn)略研究課題組組長(zhǎng)、中國(guó)科學(xué)院中國(guó)現(xiàn)代化研究中心主任何傳啟分析，18世紀(jì)以來(lái)，世界現(xiàn)代化進(jìn)程可以分為兩大階段。其中，第一次現(xiàn)代化是從農(nóng)業(yè)社會(huì)向工業(yè)社會(huì)的轉(zhuǎn)變，以經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)為中心;第二次現(xiàn)代化是從工業(yè)社會(huì)向知識(shí)社會(huì)的轉(zhuǎn)變，以生活質(zhì)量為中心。“2014年，約有20多個(gè)國(guó)家已經(jīng)進(jìn)入第二次現(xiàn)代化，100多個(gè)國(guó)家處于第一次現(xiàn)代化。”

“具體來(lái)看，健康現(xiàn)代化至少包括健康生活、健康服務(wù)、健康環(huán)境和健康治理等方面的現(xiàn)代化。”中國(guó)科學(xué)院中國(guó)現(xiàn)代化研究中心副研究員劉雷表示，健康生活現(xiàn)代化指人們?cè)絹?lái)越關(guān)注健康的整體性，強(qiáng)調(diào)綜合身體、精神、道德和社會(huì)適應(yīng)性等多個(gè)維度測(cè)量健康。健康服務(wù)現(xiàn)代化主要涉及健康醫(yī)護(hù)、公共健康、健康保險(xiǎn)、健康人力資源和健康基礎(chǔ)設(shè)施等方面。健康環(huán)境現(xiàn)代化主要包括健康生態(tài)環(huán)境、健康社會(huì)環(huán)境以及健康國(guó)際合作等。健康治理現(xiàn)代化包含健康科技、健康用品、健康產(chǎn)業(yè)和健康監(jiān)管等方面。

根據(jù)這些特征指標(biāo)，這份報(bào)告首次完成了2000年——2014年世界健康現(xiàn)代化評(píng)價(jià)。報(bào)告使用截至2014年的數(shù)據(jù)，對(duì)131個(gè)國(guó)家進(jìn)行了健康現(xiàn)代化評(píng)價(jià)。根據(jù)報(bào)告，瑞典等25個(gè)國(guó)家是健康發(fā)達(dá)國(guó)家，俄羅斯等23個(gè)國(guó)家是健康中等發(fā)達(dá)國(guó)家，中國(guó)等33個(gè)國(guó)家是健康初等發(fā)達(dá)國(guó)家，肯尼亞等51個(gè)國(guó)家是健康欠發(fā)達(dá)國(guó)家。其中，中國(guó)在131個(gè)國(guó)家中排名第59位，處于發(fā)展中國(guó)家的中間位置。

“我們通過(guò)計(jì)算健康現(xiàn)代化的國(guó)家地位轉(zhuǎn)移概率發(fā)現(xiàn)，中國(guó)升級(jí)概率比較高，前景很好。”中國(guó)科學(xué)院中國(guó)現(xiàn)代化研究中心副研究員葉青表示，在2000年——2014年間，初等發(fā)達(dá)國(guó)家升級(jí)為中等發(fā)達(dá)國(guó)家的概率為22%，是中等發(fā)達(dá)國(guó)家升級(jí)為發(fā)達(dá)國(guó)家概率的兩倍多。

成績(jī)巨大挑戰(zhàn)不少

報(bào)告還顯示，在統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)比較齊全的45個(gè)健康現(xiàn)代化指標(biāo)中，中國(guó)有18個(gè)指標(biāo)超過(guò)世界平均水平。例如，20世紀(jì)70年代后，中國(guó)人出生時(shí)平均預(yù)期壽命就已經(jīng)開(kāi)始超過(guò)世界平均值。

其中，8個(gè)指標(biāo)已接近或達(dá)到發(fā)達(dá)國(guó)家平均水平。5個(gè)達(dá)到發(fā)達(dá)國(guó)家水平的指標(biāo)分別是新生兒低體重的比例、少女生育率、傳染性疾病等致死的比重、兒童DPT免疫接種率、專業(yè)人員接生比例。3個(gè)接近發(fā)達(dá)國(guó)家水平的指標(biāo)分別是育齡婦女貧血發(fā)生率、清潔飲水普及率，以及孕婦產(chǎn)前檢查比例。

“例如，中國(guó)兒童DPT免疫接種率和兒童麻疹免疫接種率到2014年達(dá)到99%，兒童DPT免疫接種率已是世界平均值的1.15倍。”據(jù)中國(guó)科學(xué)院中國(guó)現(xiàn)代化研究中心副研究員趙西君介紹，在公共健康方面的成績(jī)，和中國(guó)在公共免疫接種方面幾十年來(lái)的持續(xù)投入有關(guān)。

當(dāng)然，中國(guó)健康現(xiàn)代化面臨的挑戰(zhàn)也不少。例如，2015年護(hù)士和助產(chǎn)士比例約為2.4‰，發(fā)達(dá)國(guó)家平均為11.3‰，約為中國(guó)的3.8倍;PM2.5年均濃度為57.2微克/立方米，高收入國(guó)家平均值為16.3微克/立方米，是高收入國(guó)家平均值的2.5倍，等等。

葉青認(rèn)為，雖然從1990年以來(lái)中國(guó)健康現(xiàn)代化水平在持續(xù)提高，但由于起步較晚，與世界先進(jìn)水平的差距是客觀存在的。

打造“健康高鐵工程”

報(bào)告建議，中國(guó)健康現(xiàn)代化建設(shè)可借鑒中國(guó)高鐵的發(fā)展經(jīng)驗(yàn)，采用“系統(tǒng)升級(jí)、四輪驅(qū)動(dòng)”的發(fā)展戰(zhàn)略，重點(diǎn)實(shí)施“健康高鐵工程”。

“‘健康高鐵工程’是高速運(yùn)行的、信息時(shí)代的、整合型國(guó)民健康體系的一個(gè)‘形象化說(shuō)法’。”何傳啟表示，像中國(guó)鐵路系統(tǒng)從工業(yè)時(shí)代的“普通鐵路”升級(jí)為信息時(shí)代的“高速鐵路”一樣，中國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)也需要轉(zhuǎn)型升級(jí)，從工業(yè)時(shí)代分立的醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)和醫(yī)療保險(xiǎn)系統(tǒng)，向信息時(shí)代整合型分工合作制國(guó)民健康體系轉(zhuǎn)型升級(jí)。

根據(jù)報(bào)告，“健康高鐵工程”包括物理基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、信息和知識(shí)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、服務(wù)平臺(tái)體系和主干線路體系建設(shè)3個(gè)方面。其中，物理基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)是“硬件設(shè)施”，包括健康場(chǎng)所、公共衛(wèi)生設(shè)施、醫(yī)護(hù)機(jī)構(gòu)等。信息和知識(shí)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)是“軟件設(shè)施”，包括健康生活指南、健康服務(wù)指南、健康大數(shù)據(jù)、健康大平臺(tái)等。服務(wù)平臺(tái)體系由中央和地區(qū)醫(yī)學(xué)高等院校負(fù)責(zé)研制和維護(hù)，主干線路體系建設(shè)則通過(guò)設(shè)立設(shè)立健康快車和健康專列來(lái)實(shí)現(xiàn)。

專家們表示，實(shí)施好“健康高鐵工程”，是加速中國(guó)健康現(xiàn)代化的必由之路。“這需要政府多部門的協(xié)作，完善健康治理體制，提高健康體系監(jiān)管能力和衛(wèi)生行政執(zhí)法能力，還要進(jìn)一步增加公共健康投入占健康支出的比例。”何傳啟說(shuō)。(彭訓(xùn)文)