人社部回應(yīng)跨省異地就醫(yī)四問：誰受益?咋辦理?

跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算進(jìn)展如何?將惠及哪些人群?具體要走什么樣的程序?是否意味著醫(yī)保全國漫游?人社部26日回應(yīng)并解讀了有關(guān)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算的四大熱點(diǎn)問題。

北京一家醫(yī)院門口懸掛著開通跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算的橫幅。中新網(wǎng)記者 李金磊 攝

總體進(jìn)展如何？

“全國聯(lián)網(wǎng)和跨省異地就醫(yī)結(jié)算工作進(jìn)展順利，國家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)聯(lián)通各地。”人社部社會保險(xiǎn)事業(yè)管理中心主任唐霽松表示，用一句比較形象的話說，就是高速公路已經(jīng)修通，凡是符合條件的參保人員跨省異地就醫(yī)住院費(fèi)用都可以借助這一系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)直接結(jié)算，不必先自己墊資再回參保地報(bào)銷了。

據(jù)介紹，截至9月25日，已全面聯(lián)通所有統(tǒng)籌地區(qū)、覆蓋城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民各類醫(yī)保制度，服務(wù)異地安置退休、異地長期居住、常駐異地工作和異地轉(zhuǎn)診四類跨省就醫(yī)人群，開通了7226家跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

唐霽松透露，已實(shí)現(xiàn)跨省住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算4.1萬人次，基金支付5.6億元，平均為每人次患者減少墊付1.36萬元。9個(gè)月來，全國跨省異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)運(yùn)行平穩(wěn)。

資料圖：北醫(yī)三院的發(fā)藥窗口。中新網(wǎng)記者 張尼 攝

將惠及哪些人群？

跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算將惠及哪些人群?對此，唐霽松表示，現(xiàn)在從人群的范圍看，全國聯(lián)網(wǎng)結(jié)算工作，最開始的群體是先從參加城鎮(zhèn)職工的異地安置的退休人員起步?，F(xiàn)在根據(jù)工作管理的范圍和服務(wù)能力，以及人民群眾的要求，不斷擴(kuò)大受益群體的范圍，努力實(shí)現(xiàn)參保人員的全覆蓋。

“說得直白一點(diǎn)，無論是在異地長期居住、生活還是工作，還是因客觀需要轉(zhuǎn)診到異地住院，都可以享受醫(yī)保直接結(jié)算。”唐霽松說。

據(jù)介紹，從目前進(jìn)行的已經(jīng)結(jié)算人員的結(jié)構(gòu)分析，異地安置的退休人員占整個(gè)人群的39%，異地長期居住人員占10.3%，常駐異地的工作人員，比如一些駐外的辦事處等等，或者是在外地的急診就醫(yī)人員達(dá)到1.6%，異地轉(zhuǎn)診人員占到49.1%?，F(xiàn)在異地就醫(yī)結(jié)算的群體呈現(xiàn)出多樣性。

資料圖：北京協(xié)和醫(yī)院醫(yī)改咨詢臺。湯琪 攝