具體要走什么程序?
如何才能享受到跨省異地就醫(yī)直接結算的便利?人社部給出了“三步走”的程序:先備案、選定點、持卡就醫(yī)。
人社部社會保險事業(yè)管理中心副主任黃華波說,第一步先備案,就是要求參保人員跨省就醫(yī)之前需要在參保地的經辦機構進行備案,經辦機構采集必要的信息;第二步選定點,就是說群眾需要選擇定點醫(yī)療機構,現(xiàn)在定點醫(yī)療機構每天都在增加;第三步一定要持卡就醫(yī)。提醒患者一定要用社??ǎ挚ㄞk理入院和結算。
為什么要進行備案,而不是直接持卡就醫(yī)呢?黃華波解釋稱,現(xiàn)在之所以把備案作為跨省異地就醫(yī)直接結算的前置條件,主要是為了提高群眾跨省就醫(yī)的可靠性和成功率。
黃華波表示,從各地的調研和反映情況來看,進行了備案的人員辦理異地就醫(yī)入院登記和出院結算,普遍都比較順利。而失敗的案例,70%左右是因為備案有問題,要么沒有備案,要么是這項工作開展以前的備案,沒有根據新的要求更新備案信息。
資料圖:醫(yī)護人員在給患者治療。中新社記者 田進 攝
是否意味著醫(yī)保全國漫游呢?
跨省異地就醫(yī)直接結算是否意味著全國漫游呢?人社部醫(yī)療保險司副司長顏清輝表示,大力推進跨省異地就醫(yī)直接結算,主要是為了解決參保人員合情合理的異地就醫(yī)時碰到的跑腿墊資的問題,這是全民醫(yī)保的應有之義。但是,跨省異地就醫(yī)直接結算并不意味著醫(yī)保實現(xiàn)了全國漫游。
“如果醫(yī)保全國漫游,必然會在一定程度上導致無序就醫(yī),無序就醫(yī)不是我們的追求目標。”顏清輝認為,一方面,無序就會增加就醫(yī)人員的總體負擔,不僅僅是醫(yī)療費用的負擔,異地就醫(yī)還包括交通費用,住宿的費用,吃飯的費用,還有看護的費用等等,這些成本都會增加。
另一方面,顏清輝說,無序就醫(yī)也會進一步加劇看病難、看病貴的問題,試想一下,如果全國人民無論大病小病都跑到大城市、大醫(yī)院來看,大醫(yī)院必然人滿為患,就會影響真正需要到大醫(yī)院看病的疑難雜癥患者,使得他們難以得到及時有效的治療。
“要從根本上解決異地就醫(yī)的問題,還是要加快醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的改革,促進衛(wèi)生資源的合理配置,建立健全分級診療制度,使大多數(shù)群眾能夠就近享受到方便、快捷、高效的醫(yī)療服務。”顏清輝稱。
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