出血性胃炎怎么引起的?
(資料圖)
出血性胃炎亦稱為急性糜爛出血性胃炎,是一種急性病程,原因包括:
1、應激:如創(chuàng)傷、大手術、敗血癥、精神應激等,這些因素導致胃黏膜微循環(huán)障礙,損傷胃黏膜血流,導致胃黏膜防御屏障下降,而導致急性炎癥出現(xiàn);
2、藥物:最常見為非甾體消炎藥,包括阿司匹林、對乙酰氨基酚等,這一類藥物能夠抑制生理性環(huán)氧合酶-1形成,而導致前列腺素E合成不足,損傷胃黏膜微循環(huán)導致胃黏膜防御屏障下降,從而導致急性炎癥甚至出血情況;
3、酒精:酒精因為具有強烈的親脂性和溶脂性,會嚴重損害胃黏膜上皮防御屏障,導致胃酸、胃蛋白酶對胃黏膜上皮造成損傷,這就是經(jīng)常見到生活中有人大量喝酒之后吐血情況;
4、物理性損傷因素:如放置鼻胃引流管對胃黏膜造成擦傷,以及胃內(nèi)異物,劇烈惡心、嘔吐,放射線照射等,都會導致胃黏膜急性炎癥,甚至出血。
出血性胃炎要怎么預防?
對于急性糜爛出血性胃炎,應該針對原發(fā)病和病因,采取積極的防治措施。
一、對于處于急性應急狀態(tài)的嚴重疾病患者,除了積極治療原發(fā)病之外,還應該常規(guī)給予抑制胃酸分泌的藥物,比如H2受體拮抗劑或者質子泵抑制劑。也可以用保護胃粘膜的硫糖鋁。
二、對正在服用非甾體類抗炎藥的患者,應該視病情情況決定應用防治胃損傷的藥物,比如H2受體拮抗劑、質子至泵抑制劑或者米索前列醇。
三、而對于已經(jīng)發(fā)生消化道大出血的患者,除了按上消化道出血的治療原則,積極采取綜合治療措施外還需要積極預防再出血。一般應用質子泵抑制劑,或者H2受體拮抗劑防止再出血。
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